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问医生

阳痿和早泄不是一回事

2018-07-19生命时报
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核心提示:阳痿和早泄有什么区别?阳痿与早泄不是一回事。

  在男科门诊,经常会看到一些病人将勃起功能障碍(俗称阳痿,英语缩写ED)和早泄(英语缩写PE)的概念混为一谈。导致对医生提出的诊治方案不能很好执行,特别是当医生要求患者填写一些表格时,患者由于理解偏差而不能如实反映实际病情,影响诊断和治疗。



   根据2015年《欧洲泌尿外科学会指南》的定义,勃起功能障碍(俗称阳痿,但目前不推荐此称谓),是指阴茎不能达到或维持足够勃起,未能完成满意的性生活,且病程持续3个月以上。

   根据2014年国际性医学会对早泄的定义,早泄主要包括三个方面:第一,射精潜伏期缩短。射精潜伏期指从阴茎插入阴道到射精的时间。初次性交就出现早泄的原发性早泄患者,射精总是在插入阴道一分钟左右发生;对于某段时间或某个阶段出现早泄的继发性早泄患者,射精潜伏时间有显著缩短,通常少于3分钟。需要说明的是,定义中提及的时间只是相对的,不同版本的定义对其界定也不尽相同。患者自己及性伴侣在性生活过程中的感受、体验和满意度更重要。第二,总是不能延迟射精。这是说男性对射精的控制力,这一点是整个早泄定义和诊治的核心,也是最重要的因素。第三,消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧或躲避性生活等。



   如果按重要性给这三个因素排序,应是对射精的控制力最重要,对身心的影响其次,射精潜伏时间居后。

   阳痿和早泄除了在定义上不同外,它们的治疗方法也不同。勃起功能障碍的治疗可在医生指导下选择口服药物治疗、生活方式调整及心理治疗、阴茎海绵体局部注射治疗、真空泵负压治疗、血管手术治疗等方法。 早泄的治疗可选择口服药物治疗、心理或行为疗法、局部麻醉药物治疗、手术治疗等。首选口服药物治疗。如果患者存在包皮过长,可考虑做包皮环切术;但对于阴茎背神经切断手术,一定要慎之又慎。

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